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    城镇基本医疗保险调查问卷
    (调查问卷中“基本医疗保险”指城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险)
    1、您的性别是(单选)
    2、您的年龄是(单选)
    18岁以下
    18—30岁
    30—40岁
    40—50岁
    50—60岁
    60岁以上
    3、您的职业是(单选)
    机关事业单位人员
    企业员工
    农民
    个体工商户
    灵活就业人员
    其他
    4、您参加的医疗保险的是(单选)
    城镇职工基本医疗保险
    城镇居民基本医疗保险
    新型农村医疗合作
    商业医疗保险
    都没有参加
    5、您家人有尚未参加医疗保险的吗(单选)
    6、如果您的家人未参加医疗保险,原因是(单选)
    不清楚医保政策
    认为自己不会生病
    参保费用较高
    医保报销费用低
    其他原因
    7、您对基本医疗保险政策知道多少(单选)
    很了解
    比较了解
    听说过一点
    完全不了解
    8、您认为基本医疗保险参保是否方便(单选)
    非常方便
    比较方便
    一般
    不太方便
    极不方便
    9、如果家中有人生病,一般首选去什么地方(单选)
    公立的大医院(三级医院,如市一院、市二院、市中医院……)
    公立的中等级医院(二级及以下医院,如市六院、市中区人民医院……)
    民营医院
    社区医院或诊所
    其他
    10、您认为基本医疗保险结算报销是否方便(单选)
    非常方便
    比较方便
    一般
    不太方便
    极不方便
    11、您有没有社会保障卡(单选)
    没有
    12、您是否知道社会保障卡的正确使用方法(单选)
    知道
    不知道
    13、现在的基本医疗保险制度满意吗(单选)
    很满意
    比较满意
    一般
    比较不满意
    很不满意
    14、您觉得现有的基本医疗保险制度哪里需要更改(多选)
    参保不方便
    缴费过高
    医疗费用整体比例不高
    疾病报销比例不高
    其他
    15、参加基本医疗保险后您是否认为医疗保障水平有了提高(单选)
    感觉明显提高
    提高不明显
    感觉没变化
    感觉下降
    不清楚
    16、您对医保经办机构的总体评价(单选)
    很满意
    比较满意
    不满意
    不清楚
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