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医疗保障局
船山区医疗保障局
发布日期:2019-05-20 来源: 【关闭本页】 【打印本页】

第一条根据中共遂宁市委办公室、遂宁市人民政府办公室《关于印发〈遂宁市船山区机构改革方案〉的通知》(遂委办〔2019〕16号)和中共遂宁市船山区委办公室、遂宁市船山区人民政府办公室印发《关于〈遂宁市船山区机构改革方案〉的实施意见的通知》(遂船委办发〔2019〕4号),制定本规定。

第二条 遂宁市船山区医疗保障局(简称区医保局)是区政府工作部门,为正科级。

第三条 区医保局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和省委、市委、区委决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。区医保局的主要职责是:

(一)贯彻落实医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规及政策规定,组织起草医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障的规范性文件,组织实施全区医疗保障事业发展规划、政策。

(二)实施医疗保障基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,监督强化全区医疗保障基金运行管理。

(三)贯彻落实医疗保障筹资和待遇政策,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。贯彻实施长期护理保险制度改革。组织实施医疗救助工作。

(四)实施全区城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录,组织拟订全区城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障支付标准,建立动态调整机制。

(五)拟订全区城乡统一的药品、医疗服务项目、医疗服务设施收费政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)负责全区药品、医用耗材招标采购的实施和监督工作。

(七)贯彻执行医疗保障基金支付方式改革,制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,实施全区医疗保障定点机构管理,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责全区医疗保障经办管理和公共服务体系建设。贯彻落实异地就医管理和费用结算政策。贯彻落实医疗保障关系转移接续制度。监督管理全区医保经办服务工作。开展医疗保障领域合作交流。

(九)负责落实市医疗保障信息化建设工作任务,开展医疗保障大数据管理和应用。

(十)负责职责范围内的安全生产和职业健康、消防安全、生态环境保护、审批服务便民化等工作。

(十一)承担区政府公布的相关行政权力事项。

(十二)完成区委和区政府交办的其他任务。

(十三)职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度,不断提高医疗保障水平。建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,确保医保资金合理使用、安全可控。推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

(十四)有关职责分工。

与区卫生健康局的有关职责分工。两部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

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